Gırtlak kanseri nedeniyle gırtlağı alınanlara ses protezi takılmasını SGK karşılar mı? Protez nerelerde takılabiliyor? Teşekkürler
Gırtlak kanseri nedeniyle gırtlağı alınanlara ses protezi takılmasını SGK karşılar mı? Protez nerelerde takılabiliyor? Teşekkürler
Ses protezi kimlere uygulanır ?
İleri evre tümör nedeni ile gırtlağı tamamen alınan hastalara ameliyat esnasında veya daha sonra ikincil olarak takılır.
Ses protezi nasıl çalışır ?
Ses protezi küçük bir boru şeklinde olup içinde tek taraflı hava geçişine müsaade eden kapak sistemi mevcuttur. Soluk borusunun arka üst kısmı ile yemek borusunun ön duvarı arasına bir delik açılarak yerleştirilir.
Burada amaç akciğerdeki havayı protez yardımıyla yemek borusu ile yutağın birleşim yerine taşımaktır. Havanın sürekli akışını temin etmek uzun süre konuşabilme ile sonuçlanmaktadır. Protezin yapısı yemek borusundan akıntıların soluk borusuna kaçışını engellemektedir. Konulan protez boyun orta bölümünde bulunan delikten görülebilmektedir. Bu sistemin çalışır hale gelmesi için akciğerdeki havanın, boyundaki deliğin parmakla kapatılması suretiyle protezin havayı yemek borusuna iletmesi gerekmektedir.
Ses protezi nasıl takılır ?
Ses protezi gırtlağın alındığı seansta veya daha sonra genel anestezi altında takılabilir. İlk 4-5 gün içinde protezin takılacağı yerin şişliğinin inmesine kadar geçen süre içinde o bölgeye sonda yerleştirilebilir. Sondanın çekilmesini takiben ölçü alınarak uygun boyuttaki protez yerleştirilir. Bu şekilde hastadan egzersizler yapması istenir. Egzersizler ile rahatlıkla konuşmak mümkün olacaktır.
Protez takılan her hasta konuşabilir mi ?
Konuşmayı öğrenmede hastaların kendine güvenen kişiler olması, motivasyonlarının ve ilgilerinin fazla olması önemlidir. Kendi tecrübelerimize göre eğitim düzeyinin de önemli olduğunu düşünmekteyiz. Yaşlılık, işitme azlığı, ve güçlüksüz öğrenmeyi zor hale getirebilmektedir. Yemek borusu ve yutak bölümünün etrafını saran kas dokusunun aşırı derecede kasılmasına bağlı olarak havanın geçişi engellenebilmekte ve konuşma gerçekleşmemektedir.Gırtlağın alınması esnasında bu kaslar zayıflatılmalıdır. İkincil olarak protez takılan hastalara ensuflasyon denilen testi yapmak koşulu ile spazm olup olmadığı tesbit edilmekte ve aynı seansta kasların kasılma gücü zayıflatıralarak böyle bir durumun ortaya çıkışı engellenmektedir.
Ses protezi takılan hastalarda ses kalitesi
Doğal sese yakın konuşma şeklini oluşturmaktadır. Hasta sosyal ilişkilerini rahatlıkla devam ettirebilmektedir. Stoma dediğimiz boyun ön kısmındaki deliğe valvli sistemin yerleştirilmesi durumunda parmak kullanmak gerekmediğinden hastalar daha fazla rahat etmektedirler.
Protez çeşitleri
Günümüzde uygulanan konuşma protezleri çeşit olarak oldukça fazladır. Genelde Provox ve Blom- Singer dediğimiz ses protezleri kullanılmaktadır. Provox konuşma protezinin özelliği takıldıktan sonra uzun süre kalabilmesidir. Degiştirileceği zaman hekim yardımı ihtiyaç götermektedir. Blom–Singer protezinin ise kullanım açısından sık aralarla cıkarılıp temızlenmesi ve bakımının yapılması gerekmektedir.
Ses protezi uygulması kolay olan bir teniktir. Üretilen protezin daha uzun ömürlü ve mantar enfeksiyonlarına daha dayanıklı olmasına calışılmaktadır.
VKV Amerikan Hastanesi
KBB Bölümü
Doç. Dr. Tan Ergin
KAYNAK
Defnex:SGK'nın bu ürünü karşılayıp karşılamadığına dair bilgiye ulaşamadım.
Ses protezi kimlere uygulanır ?
İleri evre tümör nedeni ile gırtlağı tamamen alınan hastalara ameliyat esnasında veya daha sonra ikincil olarak takılır.
Ses protezi nasıl çalışır ?
Ses protezi küçük bir boru şeklinde olup içinde tek taraflı hava geçişine müsaade eden kapak sistemi mevcuttur. Soluk borusunun arka üst kısmı ile yemek borusunun ön duvarı arasına bir delik açılarak yerleştirilir.
Burada amaç akciğerdeki havayı protez yardımıyla yemek borusu ile yutağın birleşim yerine taşımaktır. Havanın sürekli akışını temin etmek uzun süre konuşabilme ile sonuçlanmaktadır. Protezin yapısı yemek borusundan akıntıların soluk borusuna kaçışını engellemektedir. Konulan protez boyun orta bölümünde bulunan delikten görülebilmektedir. Bu sistemin çalışır hale gelmesi için akciğerdeki havanın, boyundaki deliğin parmakla kapatılması suretiyle protezin havayı yemek borusuna iletmesi gerekmektedir.
Ses protezi nasıl takılır ?
Ses protezi gırtlağın alındığı seansta veya daha sonra genel anestezi altında takılabilir. İlk 4-5 gün içinde protezin takılacağı yerin şişliğinin inmesine kadar geçen süre içinde o bölgeye sonda yerleştirilebilir. Sondanın çekilmesini takiben ölçü alınarak uygun boyuttaki protez yerleştirilir. Bu şekilde hastadan egzersizler yapması istenir. Egzersizler ile rahatlıkla konuşmak mümkün olacaktır.
Protez takılan her hasta konuşabilir mi ?
Konuşmayı öğrenmede hastaların kendine güvenen kişiler olması, motivasyonlarının ve ilgilerinin fazla olması önemlidir. Kendi tecrübelerimize göre eğitim düzeyinin de önemli olduğunu düşünmekteyiz. Yaşlılık, işitme azlığı, ve güçlüksüz öğrenmeyi zor hale getirebilmektedir. Yemek borusu ve yutak bölümünün etrafını saran kas dokusunun aşırı derecede kasılmasına bağlı olarak havanın geçişi engellenebilmekte ve konuşma gerçekleşmemektedir.Gırtlağın alınması esnasında bu kaslar zayıflatılmalıdır. İkincil olarak protez takılan hastalara ensuflasyon denilen testi yapmak koşulu ile spazm olup olmadığı tesbit edilmekte ve aynı seansta kasların kasılma gücü zayıflatıralarak böyle bir durumun ortaya çıkışı engellenmektedir.
Ses protezi takılan hastalarda ses kalitesi
Doğal sese yakın konuşma şeklini oluşturmaktadır. Hasta sosyal ilişkilerini rahatlıkla devam ettirebilmektedir. Stoma dediğimiz boyun ön kısmındaki deliğe valvli sistemin yerleştirilmesi durumunda parmak kullanmak gerekmediğinden hastalar daha fazla rahat etmektedirler.
Protez çeşitleri
Günümüzde uygulanan konuşma protezleri çeşit olarak oldukça fazladır. Genelde Provox ve Blom- Singer dediğimiz ses protezleri kullanılmaktadır. Provox konuşma protezinin özelliği takıldıktan sonra uzun süre kalabilmesidir. Degiştirileceği zaman hekim yardımı ihtiyaç götermektedir. Blom–Singer protezinin ise kullanım açısından sık aralarla cıkarılıp temızlenmesi ve bakımının yapılması gerekmektedir.
Ses protezi uygulması kolay olan bir teniktir. Üretilen protezin daha uzun ömürlü ve mantar enfeksiyonlarına daha dayanıklı olmasına calışılmaktadır.
VKV Amerikan Hastanesi
KBB Bölümü
Doç. Dr. Tan Ergin
KAYNAK
Defnex:SGK'nın bu ürünü karşılayıp karşılamadığına dair bilgiye ulaşamadım.
babamdan dolayı bilgim var..ses protezini ssk karşılıyor ancak hastaneler takmamak için kırk takla atıp dışarıdan karşılatıyorlar..bugünkü fiyatı ise 1.800 tl maalesef..takmak zor geliyor olsa gerek aldıktan sonra da nazları devam..
Ilk taktiğim ses protezi 3. Ayda sivi kaçirmaya başladi...gittik üniversite hastanesine değiştirdiler ancak yeni takilan protez 4 gün sonra sivi kaçirmaya başladi....tekrar gittik protez yok dediler ve ayda bir telefonla sormamizi söylediler....aylardir,ayda bir kaç kez ariyoruz,protez yok...başka bir üniversite hastanesinin tip merkezine gittim orada da yok...bir başka ünv. Bölge eğitim ve araş. Hastanesine gittim orada da protez yok................lanet olsun.........
Ilk taktiğim ses protezi 3. Ayda sivi kaçirmaya başladi...gittik üniversite hastanesine değiştirdiler ancak yeni takilan protez 4 gün sonra sivi kaçirmaya başladi....tekrar gittik protez yok dediler ve ayda bir telefonla sormamizi söylediler....aylardir,ayda bir kaç kez ariyoruz,protez yok...başka bir üniversite hastanesinin tip merkezine gittim orada da yok...bir başka ünv. Bölge eğitim ve araş. Hastanesine gittim orada da protez yok................lanet olsun.........
Ankaradayım bir tane ses protezi takacak doktor bulamadım gırtlağı delmeye gelince hepsi hazır.takan bir doktor yazın arkadaşlar.
ses protezi Provox'ın yetkili Türkiye distribütörüyüz. Ankara da Dışkapı Eğitim araştırma hastanesinde Dr. Güleser Saylam dan yardım alabilirsiniz.
ENGİN MEDİKAL